荨麻疹

临床分类

根据发病原因、病程等特征，可将荨麻疹分为自发性（无明确的诱发因素）和诱导性荨麻疹（有明确的诱发因素）。诱导性荨麻疹又包括物理性荨麻疹和非物理性荨麻疹。

1、自发性荨麻疹

（1）急性自发性荨麻疹

自发性风团和（或）血管性水肿发作≤6周。

（2）慢性自发性荨麻疹

自发性风团和（或）血管性水肿发作＞6周。

2、诱导性荨麻疹

（1）物理性荨麻疹

①人工荨麻疹（皮肤划痕症）：机械性切力后1~5分钟内局部形成条状风团。

②冷接触性荨麻疹：遇到冷的物体（包括液体、空气等），在接触部位形成风团。

③日光性荨麻疹：暴露于紫外线或可见光后诱发风团。

④延迟压力性荨麻疹：垂直受压后0.5~24小时后出现红斑样深在性水肿，可持续数天。

⑤热接触性荨麻疹：皮肤局部受热后形成风团。

⑥振动性荨麻疹：皮肤被振动刺激后数分钟出现局部红斑和水肿。

（2）非物理性荨麻疹

①胆碱能性荨麻疹：皮肤受产热刺激如运动、摄入辛辣食物或情绪激动时发生直径2~3mm的风团，周边有红晕。

②接触性荨麻疹：皮肤接触一定物质后诱发瘙痒、红斑或风团。

③水源性荨麻疹：接触水后诱发风团。

流行病学

传染性

无传染性。

发病率

荨麻疹是临床上一种常见的皮肤病，据相关统计，在我国荨麻疹的患病率约为0.75%。

死亡率

急性荨麻疹病情严重者可能出现休克、呼吸困难、窒息甚至死亡，但死亡率缺乏大样本数据统计。

好发人群

女性患病率高于男性。

病因

总述

荨麻疹病因或诱因较为复杂，根据来源不同通常分为外源性和内源性两种。与急性荨麻疹相比，慢性荨麻疹的病因或诱因通常更难以明确。

基本病因

1、外源性因素

（1）药物：如青霉素、磺胺类、血清制剂、各种疫苗、吗啡、可待因、阿司匹林等。

（2）食物及食品添加剂：食物是急性荨麻疹的常见病因。如巧克力、动物蛋白（如鱼、虾、蟹、牛奶等），植物（如草莓、芒果、花生）等。少数慢性荨麻疹患者发病与食品添加剂有关，如防腐剂、人工色素、抗氧化剂和酵素等。

（3）呼吸道吸入物及皮肤接触物：常见的有花粉、动物皮屑、毛发、尘螨、甲醛等。

（4）物理因素：如摩擦、压力、温度、日晒等。

2、内源性因素

（1）精神因素：情绪波动、精神紧张、抑郁等可诱发或加重荨麻疹。

（2）系统性疾病：如系统性红斑狼疮、风湿热、恶性肿瘤、代谢障碍、内分泌紊乱、自身免疫性甲状腺炎等疾病。

（3）慢性隐匿性感染：包括各种细菌、真菌、病毒和寄生虫感染。

症状

总述

荨麻疹主要表现为风团，风团的大小和形态不一，多伴有瘙痒。不同类型的荨麻疹具有不同的发病特征。

典型症状

1、自发性荨麻疹

（1）急性自发性荨麻疹

起病急，患者常突然感觉皮肤瘙痒，很快于瘙痒部位出现大小不等的风团，呈圆形、椭圆形或不规则形。风团刚开始孤立散在，周围多围绕有红晕，可逐渐扩大，融合成片。皮肤表面凹凸不平，呈橘皮样外观，有的时候风团可呈苍白色。数分钟至数小时内水肿减轻，风团逐渐消失，持续时间通常不超过24小时，但新的风团可此起彼伏，病程一般不超过6周。

（2）慢性自发性荨麻疹

患者全身症状一般较轻，风团有时多有时少，反复出现，病程超过6周以上，常达数月或数年。常和感染及系统性疾病有关。此外，阿司匹林、非甾体类抗炎药、青霉素、血管紧张素转换酶抑制剂、麻醉剂、乙醇等可使现有的荨麻疹加剧。

2、诱导性荨麻疹

（1）物理性荨麻疹

①人工荨麻疹（皮肤划痕症）：用手搔抓或用钝器划过皮肤数分钟后，划痕处出现条状隆起。可有瘙痒，也可不伴瘙痒，大约半小时后可自行消退。此外，有一种迟发型皮肤划痕症，表现为划痕后数小时在皮肤上出现线条状风团和水肿性红斑，6~8小时内达到高峰，持续时间一般不超过48小时。皮肤划痕症可持续数周、数月至数年，平均持续2~3年可自愈。

②冷接触性荨麻疹：可分为家族性和获得性两种类型。家族性为常染色体显性遗传，较罕见，从婴幼儿开始发病，可持续终身。而获得性较为常见，表现为接触冷风、冷水或冷的物体后，暴露或接触部位产生风团，病情严重者可出现手麻、嘴唇发麻、呼吸费力、心悸、腹痛、腹泻、晕厥甚至休克等，有时进食冷饮可引起口腔和喉头水肿。

③日光性荨麻疹：患者在日光照射后，暴露部位的皮肤在数分钟内可出现红斑和风团，1~2小时内可自行消退，病情严重者在身体没有暴露的部位也会出现风团，自觉瘙痒和针刺样疼痛。少数敏感性较高的患者可由透过玻璃的日光诱发。病情严重的患者可出现全身症状（如畏寒、乏力、晕厥、痉挛性腹痛等）。

④延迟压力性荨麻疹：皮肤在压力刺激后0.5~24小时产生瘙痒性、烧灼样或疼痛性水肿性斑块，可持续数日，部分患者伴有畏寒等全身症状。站立、步行、穿紧身衣及长期坐在硬物体上可诱发本病，常见于承重和持久压迫的部位，如掌、跖、臀部及系腰带处。

⑤热接触性荨麻疹：分为先天性和获得性两种。先天性热荨麻疹又称延迟性家族性热性荨麻疹，患者常幼年发病。接触温水后1~2小时在接触部位可出现风团，4~6小时达到高峰，一般持续12~24小时。获得性热荨麻疹又称局限性热性荨麻疹，患者皮肤接触温水后数分钟后即可出现风团和红斑，伴有刺痛感，持续1小时左右而自行消退。

⑥振动性荨麻疹：此类型的荨麻疹比较少见，皮肤在被振动刺激后几分钟内可出现局部的红斑和水肿，持续30分钟左右。这些刺激包括慢跑、毛巾来回的摩擦，甚至是使用震动性机器（如剪草机和摩托车）。

（2）非物理性荨麻疹

①胆碱能性荨麻疹：多见于年轻患者，主要由于运动、受热、情绪紧张、进食热饮或含有乙醇的饮料后，躯体深部温度上升，促使胆碱能神经发生冲动而释放乙酰胆碱，作用于肥大细胞而发病。表现为受刺激后数分钟出现直径1~3mm的圆形丘疹性风团，周围有程度不一的红晕，常散在分布于躯干的上部和肢体的近心端，互相不融合。感觉剧烈瘙痒、麻刺感或烧灼感，有时仅有剧痒而无皮损，可于30~60分钟内消退。偶尔可伴发乙酰胆碱引起的全身症状（如流口水、头痛、脉搏跳动缓慢、瞳孔缩小、痉挛性腹痛、腹泻）等，头晕严重者可致晕厥。

②接触性荨麻疹：皮肤直接接触变应原（导致过敏的物质）后出现风团和红斑，可由食物防腐剂和添加剂等化学物质引起。

③水源性荨麻疹：在皮肤接触水的部位，立刻或数分钟后出现风团，与水温无关。好发于躯干上半部分，伴瘙痒，持续时间在1小时之内。

并发症

严重者可引起喉头水肿发生窒息而危及生命。

检查

预计检查

荨麻疹的诊断主要依靠临床表现，必要时可行相关的实验室检查以明确病因。怀疑有变应原引起的荨麻疹患者，医生可能建议做点刺试验和血液IgE检测；怀疑物理性荨麻疹者，医生可能建议做冷热试验等；对于反复发作、病程长、药物疗效不佳者，医生可能会建议开展各项血液检查来寻找病因。

体格检查

医生会仔细观察患者的皮损情况，包括皮损的形态、分布、颜色、大小、形状以及是否有其他伴随症状，如水肿、红斑等，并可能通过触诊感受皮损情况，以辅助诊断荨麻疹。

实验室检查

如临床症状诊断有困难或进一步要寻找病因可进行以下实验室检查。

1、疑为风湿病引起荨麻疹者可检查血沉、抗核抗体等，血清补体测定、皮肤活检对有补体活化参与所致荨麻疹的诊断有帮助。

2、对寒冷性荨麻疹应检查梅毒血清试验，测定冷球蛋白、冷纤维蛋白原、冷溶血素和冰块试验、抗核抗体等检查。

3、日光性荨麻疹应检查粪、尿卟啉等，应注意与SLE相区别。

4、疑与感染有关，或体检时肝大或病史存在肝炎史，可行血常规、乙肝抗原、抗体检查、大便虫卵、真菌。

5、如怀疑有甲状腺疾病应作抗微粒体甲状腺抗体相关检查。

6、如怀疑吸入或食入过敏者，应行变应原检查，如为阳性可作脱敏治疗。

7、血清病性荨麻疹患者有发热和关节痛，应检查血沉，如血沉正常有重要诊断价值。

8、荨麻疹性血管炎发作时除有明显的低补体血症，血清Cl的亚单位Cla明显降低、C4、C2和Cg中度至重度降低、血清中出现循环免疫复合物和低分子量Clq沉淀素。直接免疫荧光检查可见皮肤血管壁有免疫球蛋白和补体沉积。

9、自身免疫性慢性荨麻疹可检测自身抗体，血管性水肿尤其是遗传性血管性水肿应作血清补体检查，应首先作补体第4成分测定（C4），如C4低下则可能有补体第一成分酯酶抑制物（ClINH）缺乏可能，在发作期C4明显低于正常，在缓解期也低于正常，即使无家族史也可确诊本病。反之，C4正常即可否认本病。

诊断

诊断原则

一般情况下医生通过询问病史、观察皮损特点就可以作出诊断，通常不需要做实验室检查。必要时可行相关的实验室检查以明确病因。

鉴别诊断

1、麻疹

由麻疹病毒感染引起，具有传染性。发病前可有发热、咳嗽、流鼻涕、打喷嚏、眼结膜充血等症状。发病后3~5天可出疹，从耳后、头发的边际开始，自上而下有序迅速发展至额头、面部、颈部、胸部、背部、腹部及四肢，皮疹为淡红色，之后转变为暗红色。出疹后3~5天皮疹按出疹的先后顺序依次消退，退疹后留有浅褐色色素沉着斑，可伴有糠秕样脱屑。

2、风疹

为风疹病毒感染所致，多见于5~9岁的儿童。前驱期短，全身中毒症状和呼吸道症状较轻。皮疹类似麻疹，但颜色较淡，无麻疹黏膜斑，1~2天后消退，无色素沉着和糠秕样脱屑。患者常伴有耳后、枕后和颈部淋巴结肿大。

治疗

治疗原则

荨麻疹的治疗应积极寻找并去除病因，控制和缓解症状。目前主要治疗方法是药物控制，选择药物以安全、有效、方便和规律为原则，抗组胺药是首选药物。

急性期治疗

伴有喉头水肿或过敏性休克的荨麻疹患者，应急救处理，医生会根据患者情况，给予吸氧、激素治疗、抗休克治疗等。

药物治疗

急性荨麻疹，去除病因后，首选第二代抗组胺药。不能控制症状时，联合激素治疗。慢性荨麻疹，首选第二代抗组胺药，在首选药物常规使用1~2周后不能有效控制症状时，更换药品或联合第一代抗组胺药治疗。以上无效时，考虑环孢素、生物制剂、糖皮质激素、光疗等。

1、抗组胺药

一般首选第二代无镇静或低镇静作用的抗组胺药，包括非索非那定、氯雷他定、地氯雷他定、依巴斯汀、咪唑斯汀（如奥尼捷）、阿伐斯汀、依匹斯汀、西替利嗪、左西替利嗪、奥洛他定。第一代抗组胺药，如苯海拉明、异丙嗪等，虽然疗效确切，但是具有中枢镇静、抗胆碱能等不良反应，被限制使用。特殊人群注意事项：

（1）妊娠期应尽量避免使用抗组胺药物，目前并无绝对安全可靠的药物针对孕妇。必须用药时，可首先考虑氯雷他定、西替利嗪等第二代抗组胺药。

（2）哺乳期妇女，抗组胺药可通过乳汁被婴儿吸入，首选第二代抗组胺药，应避免使用第一代抗组胺药，因为它可引起婴儿嗜睡、食欲低下等不良反应。

（3）儿童患者首选第二代抗组胺药。

（4）老年人首选第二代抗组胺药，因为第一代可引起跌倒风险、青光眼、排尿困难、心律失常等不良反应。

2、免疫抑制剂

如环孢素，因其副反应发生率高，只用于严重的、对抗组胺药治疗无效的患者。

3、抗炎药物

对于急性、重症或伴有喉头水肿的荨麻疹，口服泼尼松有助于减轻肿胀、发红和瘙痒。一般不在慢性荨麻疹中常规使用。

4、H2受体拮抗剂

可和抗组胺药联合应用，如雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁。

5、抗白三烯药物

可与抗组胺药联用，如孟鲁司特、曲尼司特、扎鲁司特。

6、生物制剂

如奥马珠单抗，对多数难治性慢性荨麻疹有较好的疗效。

7、止痒液、炉甘石洗剂、遮光剂

夏季可选用止痒液、炉甘石洗剂，冬季则选有止痒作用的乳剂（如复方苯海拉明搽剂）；日光性荨麻疹还可以局部使用遮光剂。

8、其他

在抗组胺药基础上，根据不同类型荨麻疹可联合使用不同药物。

（1）人工荨麻疹可联合使用酮替芬。

（2）冷接触性荨麻疹可联合使用赛庚啶、多塞平。

（3）胆碱能性荨麻疹可联合使用酮替芬。

（4）日光性荨麻疹可联合使用羟氯喹。

（5）延迟压力性荨麻疹可选择糖皮质激素、氨苯砜或柳氮磺吡啶等治疗。

相关药品

非索非那定、氯雷他定、地氯雷他定、依巴斯汀、咪唑斯汀（如奥尼捷）、阿伐斯汀、依匹斯汀、西替利嗪、左西替利嗪、奥洛他定、环孢素、泼尼松、雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁、孟鲁司特、曲尼司特、扎鲁司特、奥马珠单抗、炉甘石洗剂、复方苯海拉明搽剂、酮替芬、赛庚啶、多塞平、羟氯喹、氨苯砜、柳氮磺吡啶、金蝉止痒胶囊、玉屏风颗粒、荨麻疹丸、儿肤康搽剂、丹皮酚软膏

手术治疗

本病一般无需手术治疗。

中医治疗

中医疗法对荨麻疹有一定的疗效，但需辨证施治，常用治疗方法包括应用中药汤剂或中成药、外用中药、针灸治疗等。

1、中药汤剂

（1）风热证：多发于夏秋季，起病急，风团色红，自觉灼热瘙痒，遇热加重，遇冷减轻；多伴有恶心、心烦、口渴、咽部肿痛；舌质红，苔薄黄，脉浮数。治宜清热疏风、辛凉透表，方药可选用消风散或桑菊饮加减。

（2）风寒证：多发于冬春季，风团色白或淡，遇冷加剧，得热则减轻，自觉瘙痒；可伴有畏寒恶风，口不渴；舌淡红，苔薄白或腻，脉浮紧、迟或濡缓。治宜疏风散寒、辛温解表、调和营卫，方药可选用桂枝汤或桂枝麻黄各半汤加减。

（3）气血两虚证：风团色淡红，反复发作迁延数月数年，日久不愈，劳累后复发加剧，自觉瘙痒；伴有神疲乏力、失眠多梦；舌质胖淡，苔薄，脉濡细。治宜养血益气、调补气血、疏风止痒，方药可选用八珍汤或当归饮子加减。

（4）胃肠实热证：风团发生时伴有恶心、呕吐、脘腹疼痛、腹胀、腹泻或大便燥结、神疲纳呆；舌质红，苔黄腻，脉滑数。治宜疏风解表、通腑泄热、除湿止痒，方药可选用防风通圣散合茵陈蒿汤加减。

（5）冲任不调证：风团色黯，时轻时重，多在月经前数天出现，随月经干净而缓解，风团出现与月经周期有关。患者可伴有经期腹痛，月经不调，面色晦黯；舌色黯或有瘀斑，脉细涩。治宜调摄冲任、养血祛风，方药可选用四物汤合二仙汤加减。

2、中成药

（1）金蝉止痒胶囊：清热解毒、燥湿止痒，适用于湿热内蕴所引起的皮肤瘙痒症状。

（2）玉屏风颗粒：益气、固表、止汗，适用于荨麻疹证属表虚不固，见自汗恶风，面色晄白者。

（3）荨麻疹丸：清热祛风、除湿止痒，适用于风、湿、热而致的荨麻疹。

3、外用中药

（1）儿肤康搽剂：用于急性荨麻疹证属实热证或风热证的辅助治疗。

（2）丹皮酚软膏：有消炎止痒作用。用于慢性荨麻疹，外用，涂敷患处。

4、针灸治疗

（1）体针：若风团泛发于全身，医生通常选取风市、风池、大椎、大肠俞穴进行针刺。若风团发于下半身者，医生通常针刺血海、足三里、三阴交穴。

（2）耳针：主穴为肺、荨麻疹，并根据荨麻疹的类型选取配穴，例如寒冷性荨麻疹，加刺脑点、枕、交感；风热型荨麻疹，加刺心、肝；胆碱能性荨麻疹，加刺交感、肾上腺、抗过敏点。

（3）放血疗法：根据患者的具体情况，医生会选取不同的放血疗法，例如用消毒三棱针刺耳背静脉放血，或者是将双耳轮、双中指尖、双足趾尖消毒后用三棱针刺之放血。

需要提醒的是，对于需要中药治疗的患者，首先应在正规中医医院就诊，经专业中医医生辨证后开具中药处方，购药时应注意甄别药材供应商，推荐选择华润三九等大型医药企业，这类企业能够严格遵循国家标准，从源头把控药材质量，确保所售中药的品质与疗效。

其他治疗

光疗：慢性荨麻疹和皮肤划痕症患者，在抗组胺药治疗的同时可使用特殊光线照射治疗。

治疗周期

治疗周期受疾病类型、病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。

预后

一般预后

荨麻疹患者多数预后良好，通常不会影响其寿命。尽管部分患者能在去除诱因后暂时自愈，但日后若再次接触诱因，荨麻疹仍有可能复发。

危害性

1、少数患者可出现呼吸困难、恶心、腹痛、腹泻等累及呼吸道和胃肠道的病症，严重者可出现晕厥、休克，危及生命。

2、慢性荨麻疹容易反复发作，病程迁延，治疗难度较大，会降低患者生活质量。

自愈性

部分荨麻疹患者的皮损可自行消退，但是会反复发作。

治愈性

可通过正规治疗控制症状，减轻或消除皮损，改善生活质量。

根治性

难以根治。

复发性

病情常反复发作。

日常

总述

荨麻疹常反复发作，病程迁延，对患者的日常生活、工作和学习均可造成影响。因此，荨麻疹患者在平时应做好皮肤清洁管理，遵医嘱服用药物，并避免接触过敏原。

心理护理

1、部分荨麻疹发病原因不明，病程较长，病情易反复，瘙痒剧烈，虽然不危及生命，但给患者带来的痛苦和烦恼对其生活影响很大。患者应学会自我调节，积极配合治疗。

2、患者会担心自己久治不愈、反复发作，加之对疾病相关知识缺乏了解，从而感到恐惧，家属、医护人员应鼓励患者学习有关疾病的相关知识及护理方法，使患者增强战胜疾病的信心，减轻恐惧。

3、荨麻疹全身泛发皮疹、发无定处，使得面部及其他可被别人观察到部位的皮肤出现皮疹，患者感到自卑从而不愿与人交流使自己感到孤单。患者多与家属进行沟通，多与病友互相交流治病心得，可通过读书、听音乐等分散注意力。

用药护理

1、遵医嘱定时定量用药，不可随意增减药量或停药，以免加重病情。

2、注意监测药物的不良反应，必要时积极就医。

生活管理

1、避免在家中饲养宠物，外出时也尽量避免与宠物接触。

2、注意屋内卫生，擦拭物品时应选用浸湿过的毛巾，以免尘螨吸入体内，引发过敏反应。

3、春夏季出门应带口罩，尽量避免去花、虫较多的地方，如公园等，因花草类植物也是主要过敏原。

4、勤晒被褥，因螨虫对紫外线较为敏感，紫外线照射可以直接杀死螨虫，但应注意在晾晒被褥及衣服时不可隔着玻璃，因玻璃可阻挡紫外线强度，所以应到室外阳光充足的空地处晾晒，最佳时间为12:00-14:00，这时紫外线强度最佳，回收被褥及衣服时应先拍打后再回收，以免尘土及昆虫遗留在被褥及衣服上，加重病情。被褥及衣物应选用纯棉柔软的材质以减少对皮肤的摩擦，引起瘙痒，使皮疹加重。

5、荨麻疹患者皮肤瘙痒剧烈，在夜间睡眠期间无意识的抓挠皮肤，使皮肤破损易发生感染，所以必须勤换衣服并按时消毒，以免发生皮肤感染。

6、保持室内适宜的温度及湿度，冬季从室内外出时要适当增添衣服，避免受凉。

7、夏季避免在户外及阳光直接照射处长时间逗留，做好防晒措施，选用刺激性小、化学物质少的防晒喷雾，最好使用防紫外线的雨伞等外用物品或穿长袖衣裤，尽量避免皮肤直接接触化学物质。

8、荨麻疹患者在四季中都应做好防止蚊虫叮咬的措施，在夏季应慎用防蚊虫物品，因慢性荨麻疹患者皮肤泛发皮疹，对刺激性的物质较为敏感，防蚊虫用品化学物质较多，刺激性较大，在使用防蚊虫用品时应避免在皮肤上直接涂抹或喷洒防蚊虫试剂，可选用防蚊贴等，这样可以减少对皮肤的刺激，避免皮疹加重。在室内无人时喷洒驱虫喷雾，但对吸入性物质过敏患者不应使用此种方法，可改用蚊帐等。

饮食

饮食调理

科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转，起到辅助控制病情，维持治疗效果，促进疾病康复的作用。

饮食建议

1、均衡饮食，按时吃饭，尽量选择清淡的食物。

2、保证每日蛋白质的摄入，可选择鸡肉等作为蛋白质来源。

3、多吃新鲜蔬菜水果，补充所需维生素。

4、保证充足饮水。

饮食禁忌

1、荨麻疹患者应尽快做过敏原的检查，若查出明确的食物过敏种类，对已经查出的食物过敏原应避免食用该种食物。常见的可引起急性荨麻疹的食物，如鱼、虾、蟹、贝类、坚果和水果等。

2、避免辛辣刺激的食物，不吃过冷、过热的食物。

3、少吃腌制、熏烤、油炸的食物。

4、忌烟酒。

预防

预防措施

1、注意饮食，避免诱因

本病发病与饮食有一定的关系，某些食物可能是诱因。例如鱼、虾、蟹等，含有人工色素、防腐剂、酵母菌等人工添加剂的罐头、腌腊食品、饮料等都可诱发荨麻疹。另外，过于酸辣等有刺激性的食物也会降低胃肠道的消化功能，使食物残渣在肠道内滞留的时间过长，因而产生蛋白胨和多肽，增加人体过敏的概率。

2、注意卫生，避免不良刺激

有荨麻疹病史的人，要注意保持室内外的清洁卫生，家中要少养猫、狗之类的宠物。避免吸入花粉、粉尘等。对风寒暑湿燥火及虫毒之类，要避之。使生活规律适应外界环境的变化。喝酒、受热、情绪激动、用力等都会加重皮肤血管扩张，激发或加重荨麻疹。橡皮手套、染发剂、加香料的肥皂和洗涤剂、化纤和羊毛服装等，对于过敏体质的人或荨麻疹患者都可能成为不良刺激应予避免。患寒冷性荨麻疹的人不要去海水浴场，也不能洗冷水浴，冬季要注意保暖。

3、注意药物因素引起的过敏

在临床中，有些药物可以引起荨麻疹，如青霉素、四环素、氯霉素、链霉素、磺胺类药物、多黏菌素等抗生素，安乃近、阿司匹林等解热镇痛剂。

4、积极治疗原有疾病

荨麻疹既是一种独立的疾病，也可能是某些疾病的一种皮肤表现。能导致荨麻疹的疾病较多，例如感染性疾病就有：寄生虫感染如肠蛔虫、蛲虫等；细菌性感染如龋齿、齿槽脓肿、扁桃体炎、中耳炎、鼻旁窦炎等；病毒性感染如乙型肝炎；真菌感染如手足癣等。另外，糖尿病、甲状腺功能亢进、月经紊乱，甚至体内潜在的肿瘤等，都可能引起荨麻疹。

5、保持健康心态

荨麻疹的发作和加重，与人的情绪或心理应激有一定的关系，患者日常应保持平和健康心态，平时多听节奏舒缓的音乐，保持心情愉悦，可在一定程度上减少急性荨麻疹的发生。

6、加强锻炼，提高身体抵抗力

注意科学锻炼，选择游泳、慢跑、羽毛球等中强度有氧运动。每次运动需大于30分钟，每周运动3～5次。

就医指南

急诊（120）指征

1、身体多部位突然出现不明原因的风团，伴有剧烈瘙痒。

2、伴有呼吸困难、喉咙紧绷或呼吸道闭合的感觉。

3、伴有声音嘶哑或说话困难。

4、伴有嘴唇、舌头或喉咙肿胀。

5、伴有焦虑或头晕、意识丧失。

6、出现其他危及生命的病症。

以上应尽快就医，必要时于急诊科处理或拨打急救电话。

门诊指征

1、皮肤反复出现粉红色或红色风团，伴剧烈瘙痒。

2、反复间断发作，严重影响生活质量。

3、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

就诊科室

1、情况危急、症状严重者须及时到急诊科就诊。

2、病情稳定者，可就诊于皮肤科。

就医准备

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、保持皮肤清洁，就诊前不要在皮损处涂抹药物。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

医生可能问哪些问题

1、您出现这种皮损多久了？

2、您觉得瘙痒么？

3、您都有哪些部位出现这些皮损？

4、您皮疹的出现是持续性、间断性，还是偶发的？

5、自从您发现皮损以来，症状有没有加重或减轻？有什么原因么？

6、除了皮损，您还有其他不适么？

7、您以前有没有出现过类似的症状？

8、您之前治疗过么？是如何治疗的？效果如何？

9、您对什么过敏么？

10、您最近有进行疫苗接种或使用了什么药物么？

患者可以问哪些问题

1、我为什么会出现这些皮损？

2、我的情况严重么？

3、这些皮损多久会消退，消退后会留有痕迹么？

4、我的皮损会传染么？

5、我需要如何治疗？需要住院么？

6、这些治疗方法有什么风险吗？

7、如果吃药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？

8、我需要做什么检查？

9、我还有其他疾病，这会影响我的治疗吗？

10、回家后我该怎么护理？

11、我需要复查吗？多久一次？